Загрузка…

PSYLINE (ПСИЛАЙН) это международная организация, объединяющая 52 квалифицированных специалиста(ов) пси-сферы.

13
:
53

ПСИЛАЙН Всегда рядом

Сколько времени необходимо для психотерапевтических изменений?

Вопрос вовсе не праздный. Вопрос актуальный, и он встаёт с самого начала контакта со специалистом. 

Определив проблематику, уточнив степень её сложности, субъективной трудности для клиента, степень подвижности психических процессов, мотивацию и цели клиента, можно приблизительно сказать о том, сколько потребуется времени. 

Приблизительно, потому что предположение о будущем - остаётся именно предположением, и лишь прохождение пути подтверждает или уточняет его. 

И всё же, начиная столь значимый личностно и весомый в материальном выражении проект - психотерапию, как-то ориентироваться необходимо. 

С кем же посоветоваться? На что ориентироваться?

Тем более, что предложений психологических услуг в нынешнее время довольно много. 

Психотерапия предлагается и в краткосрочном подходе и в долгосрочном. 

Естественно, что за короткое время нельзя рассчитывать на трансформацию личности до неузнаваемости, этим занимается долгосрочная психотерапия. Впрочем, это шутка - до неузнаваемости вряд ли можно, да и вряд ли кому-то нужно изменяться... 

Решетников Михаил Михайлович, профессор, доктор психологических наук, кандидат медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ, ректор Восточно-Европейского института психоанализа уверенно говорит о том, что и в ходе долгосрочного подхода в психотерапии можно ориентироваться на личную оценку в отношении результатов психотерапии. И такая оценка может быть вполне точной в прохождении пути в три месяца работы в динамическом подходе. 

«Пусть не решить нам всех проблем», как говорят в КВН, однако ощущение движения поймать можно. Действительно, иные проблемы, когда дело касается таких сложных тягостных переживаний, которые складываются в клинические синдромы (депрессивный, тревожно-фобический, обсессивный, астенический, ипохондрический, вегетативных расстройств), личностное расстройство (невротического или пограничного уровня), переживание утраты и следующие за ним периоды её переживания, и тем более застревание в патологическом горевании и подобные им, потребуют значительного времени и проработки...

Проблемы такого круга, как конфликты, стрессы, проблемные взаимоотношения в семье могут быть разными по уровню - межличностные, связанные с коммуникативными проблемами или в силу личностных особенностей партнёров, что так же потребует и разного времени при их разрешении.

Так что, в связи с тем, какого круга и уровня проблемы, время и степень перемен может сильно различаться.

И всё же, заметить наличие прогресса можно уже с первого десятка встреч даже при довольно серьёзных проблемах, расстройствах.

В частности, этот прогресс может быть явен уже с первых встреч в самом характере формирующихся взаимоотношений со специалистом - как складывается общение, есть ли ощущение понимания, как реагирует специалист при некотором недопонимании, есть ли ощущение поддержки, достаточно ли её, чтобы справляться с напряжением переживаний, которое в ходе психотерапевтической работы может сильно меняться...

И, конечно, самое важное - это продвижение в разрешении проблематики - оно будет выражаться в том, что клиническая симптоматика (в тех случаях, когда она была) начинает изменяться - то хуже, то лучше, что отражает движение психической энергии, колебания в настроении, перемены к лучшему в поведении - например, прекращение избегания прежде тревожащих действий.

И уже с самых первых встреч (в пределах 1-3) углубление самоэксплорации (самораскрытие), уменьшение страха при обсуждении прежде запретных и болезненных тем, что является следствием формирования основы для работы - возникновение и укрепление доверия, формирование и развитие сотрудничества.

Заключение контракта является результатом прояснения предмета работы и достижения договорённостей относительно условий работы. Именно с ним и можно будет сверяться в ходе работы и в её итоге - что достигнуто, в сравнение с тем, чтобы было поставлено, как цель. 







Тэги статьи: Депрессия, утрата, горе Неврозы Одиночество Отношения в семье Психотерапия и консультирование Страхи, навязчивости, фобии Стрессы, проблемы, конфликты

Комментарии

#1 22 Ноября 2016 в 22:12

Уважаемый Юрий, вопрос который вы подняли очень важен, особенно для молодых специалистов, так же он присутствует в спорах о эффективности того или иного психотерапевтического подхода или метода.  Но на мой взгляд ответ на вопрос затруднителен пока не прояснено само понятие психотерапевтических изменений. Ведь в ходе терапии могут происходить временные ухудшения состояния, обострение симптоматики и появление новой, например в следствие негативной терапевтической реакции. Вообще спектр психотерапевтических изменений очень велик и затрагивает по существу всю сферу жизни человека, как личностную, так и межличностную. Очень интересно было бы развитие вами данной темы. Спасибо.     

Цитировать выделенное
#2 9 Декабря 2016 в 22:17

Сергей, благодарю за поддержку!

О психотерапевтических изменениях можно говорить, когда эти изменения происходят в ходе процесса психотерапии, вследствие его. 

Что считать таковым изменением?

Если говорить о случаях с расстройствами, то изменением может считаться уменьшение симптоматики, восстановление социально-психологического функционирования и социальной адаптации.

Верно то, что изменение может быть и в сторону ухудшения и в сторону улучшения. Естественно, что первым наши клиенты не рады, вторые ими приветствуются. 

Что же касается терапевтов, то им дорого любое изменение - это говорит о том, что терапия работает, клиент реагирует, вовлекается и получает воздействие. Следовательно, можно продолжать работу и искать полезные, верные - подходящие решения, проводить необходимые и благотворные терапевтические интервенции. 

В самом деле, в иных случаях достичь сдвига в желаемом направлении бывает довольно тяжело, и тогда важнее оказывается сдвинуть состояние с мертвой точки, раскачать его - это и будет первым хорошим сигналом. В другой момент можно опробовать что-то иное и достичь сдвига в желаемом направлении - ослабления симптоматики, отпускания напряжения, расширения поведенческого диапазона... 

В целом, и сам клиент может отмечать изменения в трёх составляющих своего опыта: 

- когнитивном - на уровне развития реалистичных и свежих представлений о действительности, способствующих активности, развития конструктивных убеждений, в широком смысле, расширении самосознания;

- эмоциональном - на уровне переживаний по направлению к переносимости их  уровня напряжения, распознавания эмоций, чувств, лучшей саморегуляции;

- поведенческом - в плане расширения поведенческих возможностей, открытия новых степеней свободы и творческой самореализации, проявления ответственной, конструктивной и продуктивной активности в направлении к желаемым, конструктивным  и реалистичным целям. 

И, конечно, эти изменения могут и должны проявляться, как в личностной сфере клиента, так и в сфере общения, неформального и делового, общей психо-социальной активности всём, что будет способствовать продуктивной деятельности, самореализации и удовлетворённости человека.

Цитировать выделенное

Вы не можете добавить коментарий. Войдите или зарегистрируйтесь