«Я не могу дышать...»

«Я умираю...»

«Я схожу с ума...»

«У меня сердечный приступ...»

Паническая атака (далее ПА) - необъяснимый, внезапный приступ плохого самочувствия, сопровождаемый переживаниями страха, тревоги и различными соматическими симптомами. По данным Национального института психического здоровья от этого состояния страдают более 5% населения. Но, вероятно, эта цифра занижена, поскольку многие люди, испытывающие приступы паники, руководствуясь неверным диагнозом, лечат не то (если вообще лечат), заглушая лишь соматический симптом, а другие не обращаются за помощью, боясь признаться самим себе, что помощь все-таки необходима.

ПА - это страх смерти, страх сойти с ума. Это про непрожитые потери (напр., утрата близких), про страх перехода (из одной социальной роли в другую, смена места жительства и т.д.). Это про страх одиночества. И одиночества, чаще всего неосознаваемого, но пугающего, поскольку человек не имеет опоры в переживании этого чувства. В него (неосознаваемое одиночество) помещает человека то или те события, которые происходят в его жизни до ПА.

Часто ПА возникает как отражение внутренней борьбы человека с агрессией внешнего мира, как результат вытеснения психологических конфликтов, которые не находят выхода, не могут быть разрешены человеком или хотя бы осознаны. Что это могут быть за ситуации? Например, ситуация перехода из знакомого состояния или безопасного места (например, дом, родной город) в «большой мир» (полис (греч.) - мир, город), где человек еще чужак, где он еще не имеет принадлежности, где его принадлежность может и вовсе не существовать. Это ввергает его в ужас.

Для человека, страдающего ПА нередко поначалу эти явления могут быть абсолютно необъяснимы. ПА возникает внезапно, часто без видимых причин («на ровном месте», «как гром среди ясного неба»). Причины панической атаки трудно распознаются. Однако они есть и в психологической терапии возможно их отыскать.

Паника у Перлза описывается, как физиологическая ситуация, возникающая как защитная реакция на границе контакта. Т.е. эта реакция на ситуацию (инцидент), когда возникает опасность, с которой нет возможности справиться. И человек убегает (из помещения, метро, общественного транспорта и т.п., от общения с кем-либо, туда, где безопасно), либо теряет сознание (вовсе утрачивает способность присутствовать). Бежать от опасности - это физиологическая реакция человека.

Паника - это физиологическая реакция, возникающая при реальной опасности. Как у животных (беги или замри). Замирание - это достижение эволюции. Глаза хищника лучше распознают движение, и он помчится за той добычей, которая бежит. По этой же причине мы в ситуации опасности или испуга делаем резкий вдох и задерживаем дыхание. Если я перестану быть здесь, опасность «не заметит меня» и минует.

Что может спровоцировать паническую атаку? Вдруг в голову приходит волнительная мысль, воспоминание, возникает пугающая ситуация или обстановка, приходит тревожное известие и т.д. Человеком овладевают чувство страха, ужаса - страх смерти, страх сойти с ума, и ему необходимо немедленно что-то предпринять.Каждый человек по-своему переживает ПА. Кто-то чувствует, что он находится там, где с ними случится беда, где произойдет катастрофа, гибель, он окружен плохими людьми, замыслившими зло против него. Кто-то переживает «сердечный приступ» - сердце пытается пробить грудную клетку. Кто-то словно теряет контроль над собой и опасается сделать что-то, за что ему будет стыдно перед окружающими. Кто-то быстро поверхностно дышит, делая короткие вдохи, хватая ртом воздух. В итоге наступает гипервентиляция и он чувствует, что задыхается, это приводит к головокружению. Кто-то ощущает слабость и боится потерять сознание, упасть. Кто-то испытывает приступ тошноты, боли в животе и т.д. Кто-то переживает сочетание этих состояний. 

Симптомы ПА:

Соматические (реакции тела)

-Пульсация, сильное сердцебиение, учащенный пульс.

-Прилив крови (прилив крови к лицу), потливость (потные ладони).

-Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.

-Ощущение покалывания в конечностях, нарушение походки.

-Ощущение нехватки воздуха, одышка.

-Удушье или затрудненное дыхание, состояние «я не чувствую своего дыхания».

-Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки, тяжесть в груди.

-Тошнота, ощущение кома в горле.

-Ощущение головокружения, неустойчивость, легкость в голове или предобморочное состояние.

Психологические симптомы (чувства)

-Ощущение дереализации, деперсонализации.

-Страх сойти с ума.

-Страх потерять контроль, потерять сознание.

-Страх инсульта.

-Ужас, страх смерти.

Для установки, что это ПА необходимо наличие не менее 4 симптомов из списка.

Сами ПА не опасны, от них не умирают. И об этом нужно помнить!

ПА длится обычно несколько минут, которые кажутся человеку бесконечными. Но в некоторых случаях приступы паники могут длиться дольше и часто повторяться через короткие промежутки времени. Последствия приступа ПА тоже достаточно болезненны для человека: его могут охватывать чувства непонимания и растерянности, беспомощности и страха перед вероятным повторением ситуации. Повторяющиеся приступы ПА могут привести к возникновению угнетенного и депрессивного состояния.

Сама ПА - это симптом, а не диагноз. А вот паническое расстройство (ПР) - это уже диагноз.

При ПР первый приступ внезапен, как гром среди ясного неба. Человек старается избегать ситуаций и мест, в которых приступ может повториться, старается контролировать свое состояние и окружающую среду. Но приступ снова повторяется там и тогда, когда человек его совсем не ожидает. По заключениям врачей его организм здоров, но человек, естественно, этого не ощущает, что добавляет ему тревожности, мнительности и напряженности. Он нуждается в постоянном сопровождении, внимании и испытывает дополнительные приступы страха, если опекающий его человек вдруг исчезает (например, уезжает). Он становится беспомощен и зависим от других.

Состояния, в которых оказывается человек, страдающий ПА, вполне реальны и очень сильны, но оторваны от жизни. Симптом есть, но причина его не ясна и человеку необходимо ее прояснить, чтобы непонятная причина приступов стала ему понятна и, следовательно, больше не оказывала на него такого влияния и не имела над ним власти. Для этого ему предстоит пройти долгий и нелегкий путь.